회전근개 파열

회전근개 파열란?

어깨 관절을 안정시키는 4개의 근육과 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)이 반복적인 사용, 외상, 노화에 의해 손상되는 질환입니다. 어깨 통증과 팔을 들어올리기 힘든 증상이 특징입니다.

주요 원인

• -반복적인 어깨 사용 (스포츠, 직업)
• -노화에 의한 퇴행성 변화
• -낙상 등 외상
• -혈액순환 저하

역학 정보

40세 이상에서 유병률 급격히 증가, 50~60대 호발. 국내 연간 200만 명 이상 어깨 질환 진료. 60세 이상의 약 25~30%에서 무증상 회전근개 파열 존재.

발생 기전

회전근개 건(특히 극상근)의 혈관 분포가 적은 부위(critical zone)에서 퇴행성 변화가 시작되어 미세파열 → 부분파열 → 완전파열로 진행합니다. 파열된 건의 염증과 기계적 충돌(impingement)이 통증을 유발합니다.

진단 방법

• -이학적 검사 (Neer test, Hawkins test, Empty can test)
• -초음파 검사 - 건의 파열 정도와 범위 실시간 확인
• -자기공명영상 (MRI) - 파열 크기, 건 퇴축 정도 정밀 평가
• -단순 방사선 촬영 (X-ray) - 석회화, 골극 등 확인

비수술 치료

• 초음파 유도치료 →
• 충격파치료 →

예방 수칙

• -어깨 스트레칭 및 근력 강화 운동
• -머리 위 반복 동작 줄이기
• -올바른 자세로 물건 들기
• -충분한 준비운동 후 운동

치료 예후

부분파열의 70~80%는 비수술적 치료로 호전됩니다. 초음파 유도 주사와 충격파치료를 병행하고 재활 운동을 꾸준히 시행하면 기능 회복이 가능합니다.

자주 묻는 질문

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