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척추전방전위증

Spondylolisthesis

척추전방전위증

척추 뼈가 앞으로 밀려 나와 신경을 압박하는 질환

척추전방전위증란?

한 척추 뼈가 아래 척추 뼈 위에서 앞으로 밀려 나오는 질환입니다. 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등을 유발하며 요추 4~5번 부위에 가장 많이 발생합니다.

주요 원인

  • -선천적 척추 결함 (협부형)
  • -퇴행성 변화 (퇴행형)
  • -반복적인 과도한 척추 사용
  • -외상

역학 정보

전체 인구의 약 5~7%에서 관찰. 협부형은 젊은 운동선수(체조, 역도)에서 호발, 퇴행형은 50대 이후 여성에서 많이 발생. 요추 5번-천추 1번, 요추 4-5번에서 가장 흔함.

발생 기전

척추 뼈가 정상 위치에서 앞으로 미끄러지며 상하 관절돌기의 연속성이 끊기거나 퇴행성 관절 변화로 안정성이 소실됩니다. 전위된 척추가 신경 통로를 좁히거나 직접 신경근을 압박하여 통증이 발생합니다.

진단 방법

  • -문진 및 이학적 검사 - 허리 과신전 시 통증 유발
  • -단순 방사선 촬영 (X-ray) - 전위 정도 측정 (Meyerding 분류)
  • -굴곡·신전 방사선 촬영 - 척추 불안정성 평가
  • -자기공명영상 (MRI) - 신경 압박 및 디스크 상태 확인

비수술 치료

예방 수칙

  • -코어 근력 강화 운동 (복횡근, 다열근)
  • -허리 과신전 동작 피하기
  • -적정 체중 유지
  • -올바른 자세 습관

치료 예후

1~2도 전위의 경우 비수술적 치료로 대부분 통증 관리가 가능합니다. 코어 근력 강화와 자세 교정을 병행하면 진행을 늦출 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 척추전방전위증은 어느 정도까지 비수술 치료가 가능한가요?

A. Meyerding 분류 1~2도 전위는 비수술 치료로 통증 관리가 가능합니다. 3~4도 이상이거나 신경학적 증상이 심한 경우 수술을 고려합니다.

이런 증상이 있으신가요?

아래 증상에 해당되면 진료를 권장드립니다

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참고자료: 질병관리청 국가건강정보포털 (health.kdca.go.kr) | 서울대학교병원 의학정보 (snuh.org) | 대한척추신경외과학회

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