허리디스크
Lumbar Disc Herniation
요추 추간판 탈출증
척추 뼈 사이의 디스크가 밀려나와 신경을 압박하는 질환
허리디스크란?
요추 추간판 탈출증(허리디스크)은 척추 뼈 사이에서 충격을 흡수하는 추간판(디스크)의 수핵이 섬유륜의 손상된 부분을 통해 탈출하여 주변 신경근을 압박하는 질환입니다. 국내에서 연간 약 190만 명이 치료를 받을 정도로 흔한 척추 질환이며, 30~50대에 가장 많이 발생합니다.
주요 원인
- -퇴행성 변화 (나이가 들수록 디스크 수분이 감소하고 탄력 저하)
- -잘못된 자세의 반복적 유지 (구부정한 자세, 장시간 앉아 있기)
- -과도한 하중 (무거운 물건을 잘못된 방법으로 들어올림)
- -외상 및 교통사고
- -흡연 (디스크 영양 공급 저하)
역학 정보
건강보험심사평가원 통계 기준 연간 약 190만 명 진료. 30~50대 호발, 남성이 여성보다 약 1.5배 높은 발생률. 요추 4-5번, 요추 5번-천추 1번 디스크에서 가장 흔히 발생.
발생 기전
추간판의 수핵(nucleus pulposus)이 외부의 섬유륜(annulus fibrosus) 손상 부위를 통해 후방 또는 후외측으로 탈출하여 인접한 신경근(nerve root)을 기계적으로 압박하고, 탈출된 수핵에서 방출되는 염증 매개물질이 화학적 자극을 유발하여 통증과 신경학적 증상이 나타납니다.
진단 방법
- -문진 및 이학적 검사 (하지직거상검사/SLR test, 신경학적 검사)
- -단순 방사선 촬영 (X-ray) - 뼈 구조 확인, 디스크 간격 평가
- -자기공명영상 (MRI) - 디스크 탈출 정도와 신경 압박 확인 (확진 검사)
- -컴퓨터단층촬영 (CT) - MRI 촬영이 어려운 경우 보조
- -근전도/신경전도 검사 - 신경 손상 정도 평가
비수술 치료
예방 수칙
- -올바른 자세 유지 (허리를 세우고 앉기)
- -물건 들 때 무릎을 구부려서 들기
- -코어 근력 강화 운동 (플랭크, 브릿지)
- -장시간 같은 자세 피하기 (50분 앉으면 10분 스트레칭)
- -적정 체중 유지
- -금연
치료 예후
대부분의 환자(약 90%)는 보존적 치료와 비수술적 중재 치료만으로 증상이 호전됩니다. 발병 후 6주 이내에 적절한 치료를 시작하면 예후가 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q. 허리디스크는 반드시 수술해야 하나요?▾
A. 대부분의 허리디스크는 비수술 치료로 호전됩니다. 전체 환자의 약 90% 이상이 약물, 물리치료, 주사치료 등 비수술적 치료만으로 호전됩니다.
Q. C-arm 신경차단술은 얼마나 효과가 있나요?▾
A. 실시간 영상 확인 하에 정확한 위치에 약물을 주입하여 통증 완화 효과가 높습니다. 대부분 1~3회 시술로 현저한 호전을 경험합니다.
Q. 치료 후 바로 일상 복귀가 가능한가요?▾
A. 시술 후 30분~1시간 안정 후 귀가 가능합니다. 당일 운전은 자제하시고, 다음날부터 일반 업무 복귀가 가능합니다.
이런 증상이 있으신가요?
아래 증상에 해당되면 진료를 권장드립니다
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참고자료: 질병관리청 국가건강정보포털 (health.kdca.go.kr) | 서울대학교병원 의학정보 (snuh.org) | 건강보험심사평가원 통계