족저근막염

족저근막염란?

발바닥을 가로지르는 두꺼운 섬유 조직인 족저근막에 미세 손상과 퇴행성 변화가 생겨 발뒤꿈치와 발바닥 통증을 유발하는 질환입니다. 아침 첫 걸음에 극심한 통증이 특징입니다.

주요 원인

• -장시간 서서 일하는 직업
• -과체중
• -딱딱한 바닥에서의 운동
• -평발 또는 높은 아치

역학 정보

전체 인구의 약 10%가 일생에 한 번 이상 경험. 40~60대 호발. 달리기 선수의 약 10~15%에서 발생. 양측 동시 발생은 약 30%.

발생 기전

족저근막의 종골 부착부에 반복적 미세 손상이 축적되어 콜라겐 퇴행과 점액변성이 발생합니다. 만성화되면 건증(fasciosis) 형태로 진행하며, 종골 골극(heel spur)이 동반될 수 있으나 골극 자체가 통증의 원인은 아닙니다.

진단 방법

• -문진 - 아침 첫 걸음 통증(시작통) 패턴 확인
• -이학적 검사 - 종골 내측 결절 압통, Windlass test
• -초음파 검사 - 족저근막 두께 측정 (4mm 이상 시 비정상)
• -단순 방사선 촬영 (X-ray) - 종골 골극, 피로골절 배제

비수술 치료

• 초음파 유도치료 →
• 충격파치료 →

예방 수칙

• -아킬레스건·족저근막 스트레칭 매일 시행
• -적정 체중 유지
• -적절한 쿠션의 신발 착용
• -갑작스러운 운동량 증가 피하기

치료 예후

적절한 치료 시 약 90%가 비수술적으로 호전됩니다. 충격파치료 3~5회로 80% 이상에서 현저한 통증 완화를 경험하며, 스트레칭을 꾸준히 병행하면 재발을 예방할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

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