아킬레스건염

아킬레스건염란?

발뒤꿈치와 종아리를 연결하는 아킬레스건(인체에서 가장 큰 힘줄)에 반복적인 과부하로 염증과 퇴행성 변화가 생기는 질환입니다. 스포츠 활동 중이나 직후 통증이 심해집니다.

주요 원인

• -갑작스러운 운동량 증가
• -딱딱한 바닥에서의 반복 운동
• -발 구조 이상 (평발)
• -부적절한 신발

역학 정보

달리기 선수의 약 11~15%에서 발생. 중장년 여가 운동 인구에서도 증가 추세. 남성이 다소 호발. 30~50대 활동적인 성인에서 가장 흔함.

발생 기전

반복적 과부하로 건 내 콜라겐 미세 손상이 축적되어 건의 점액변성, 혈관 신생, 섬유아세포 증식이 발생합니다. 만성화되면 건증(tendinosis)으로 진행하며 건이 비후되고 역학적으로 취약해집니다.

진단 방법

• -이학적 검사 - 아킬레스건 압통, 부종, 비후 확인
• -Thompson test - 아킬레스건 완전 파열 배제
• -초음파 검사 - 건 두께, 변성 정도, 부분 파열 확인
• -자기공명영상 (MRI) - 필요 시 건 내부 변성 정밀 평가

비수술 치료

• 초음파 유도치료 →
• 충격파치료 →

예방 수칙

• -운동 전 충분한 준비운동과 스트레칭
• -운동량 점진적 증가 (주 10% 이내)
• -적절한 쿠션의 운동화 착용
• -종아리 근력 강화 (편심성 운동)

치료 예후

만성 아킬레스건염에 충격파치료가 매우 효과적이며, 편심성 운동(Alfredson protocol)을 12주간 병행하면 약 70~80%에서 호전됩니다.

자주 묻는 질문

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